خوش آمدید به رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ با هدف ترویج فرهنگ کتاب خوانی و تقویت قلم عزیزان ایجاد شده است.
هدف ما همواره ایجاد محیطی گرم و صمیمی و دوستانه بوده
برای مطالعه کامل رمان‌ها و استفاده از امکانات انجمن
به ما بپیوندید و یا وارد انجمن شوید.

~MobinA~

مدیر آزمایشی قلمرو خون آشام
مدیر آزمایشی
  
عضویت
7/1/24
ارسال ها
1,247
امتیاز واکنش
4,631
امتیاز
153
سن
17
محل سکونت
دیار خیالات
زمان حضور
56 روز 20 ساعت 57 دقیقه
نویسنده این موضوع
تحقیقات پزشکی نشان داده است که برای اسپوندیلیت انکیلوزان مداوم با درگیری ستون فقرات که به داروهای ضد التهابی پاسخ نمی‌دهد، سولفاسالازین و متوترکسات هر دو بی اثر هستند. داروهای جدیدتر و مؤثر برای بیماری ستون فقرات به پروتئین پیام‌رسان التهاب به‌نام عامل نکروز توموری (TNF) حمله ‌می‌کنند. نشان داده شده است که این داروهای مسدودکننده TNF برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان با توقف فعالیت بیماری، کاهش التهاب و بهبود تحرک ستون فقرات بسیار مؤثر هستند. نمونه‌هایی از این مسدود‌کننده‌های TNF عبارتند از اتانرسپت (انبرل)، اینفلیکسیماب (رمیکاد)، آدالیموماب (هومیرا) و گلیموماب (سیمپونی). در سال 2016، آدالیموماب (هومیرا) برای درمان یووئیت (التهاب در چشم) تأیید شد.

چندین نکته‌ی مهم در مورد درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان شایسته‌ی تأکید است. یک مرحله‌ی اولیه‌ی اسپوندیلیت که کمتر تشخیص داده شده است وجود دارد که قبل از تشخیص تغییرات کلاسیک توسط آزمایش رادیوگرافی ساده رخ می‌دهد. بیمارانی که زودتر تحت درمان قرار می‌گیرند بهتر به درمان‌ها پاسخ می دهند. داروهای فعلی اصلاح‌کننده‌ی بیماری مانند متوترکسات، سولفاسالازین و لفلونوماید (آراوا) که ‌می‌توانند برای التهاب مفاصل دور از ستون فقرات موثر باشند، برای التهاب ستون فقرات مؤثر نیستند. در صورتی‌که داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDها) در بیمارانی که التهاب ستون فقرات بر بیماری آنها غالب است مؤثر نباشد (و %50 پاسخ می دهند)، از داروهای بیولوژیکی که عامل نکروز توموری را مهار ‌می‌کنند (مهارکننده های TNF) یا اینترلوکین 17 را مهار ‌می‌کنند، استفاده ‌می‌کنند.


حقایقی درباره اسپوندیلیت آنکیلوزان

 
  • تشکر
Reactions: MaRjAn، -FãTéMęH- و daryam1

~MobinA~

مدیر آزمایشی قلمرو خون آشام
مدیر آزمایشی
  
عضویت
7/1/24
ارسال ها
1,247
امتیاز واکنش
4,631
امتیاز
153
سن
17
محل سکونت
دیار خیالات
زمان حضور
56 روز 20 ساعت 57 دقیقه
نویسنده این موضوع
تمام مهارکننده‌های TNF از جمله رمیکید، انبرل، هومیرا و سیمپونی را ‌می‌توانند در درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان مؤثر باشند. بهبودی که سبب مهار TNF ‌می‌شود در طول سال‌های درمان ادامه دارد. اگر مهارکننده‌های TNF به هر دلیلی قطع شوند، عود بیماری تقریباً در تمام بیماران ظرف یک سال رخ می‌دهد. اگر مهارکننده‌ی TNF مجدداً از سر گرفته شود، معمولاً مؤثر است. سکوکینوماب (کوسنتیکس) و ایکسیکیزوماب (تالتز) داروهای بیولوژیکی هستند که اینترلوکین 17 را مهار ‌می‌کنند. پزشکان هر دو داروی مهارکننده اینترلوکین 17 را به صورت تزریق زیر‌جلدی تجویز ‌می‌کنند.

کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا تزریقی (کورتیزون) عوامل ضد‌التهابی قوی هستند و ‌می‌توانند به طور مؤثر اسپوندیلیت و سایر التهابات بدن را کنترل کنند. متأسفانه، کورتیکواستروئیدها در صورت استفاده طولانی مدت ‌می‌توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. بنابراین در صورت امکان معمولاً برای دوره های کوتاه از آنها استفاده ‌می‌شود. این عوارض جانبی عبارتند از آب مروارید، نازک شدن پوست و استخوان (پوکی استخوان)، کبودی آسان، عفونت، دیابت و تخریب مفاصل بزرگ مانند لگن.

التهاب و بیماری در سایر انـ*ـدام‌ها را به‌طور جداگانه درمان ‌می‌کنند. به عنوان مثال، التهاب عنبیه چشم (آیریتیس یا یووئیت) ممکن است به قطره‌ی چشمی کورتیزون (پرد فورته) و دوزهای بالای کورتیزون خوراکی نیاز داشته باشد. علاوه بر این، قطره‌ی چشمی آتروپین اغلب برای شل کردن عضلات عنبیه داده ‌می‌شود. گاهی اوقات تزریق کورتیزون به چشم آسیب‌دیده زمانی که التهاب شدید است ضروری است. بیماری قلبی در بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان، مانند بلوک قلبی، ممکن است به قرار‌دادن ضربان‌ساز یا داروهایی برای نارسایی احتقانی قلب نیاز داشته باشد.


حقایقی درباره اسپوندیلیت آنکیلوزان

 
  • تشکر
Reactions: MaRjAn، -FãTéMęH- و daryam1

~MobinA~

مدیر آزمایشی قلمرو خون آشام
مدیر آزمایشی
  
عضویت
7/1/24
ارسال ها
1,247
امتیاز واکنش
4,631
امتیاز
153
سن
17
محل سکونت
دیار خیالات
زمان حضور
56 روز 20 ساعت 57 دقیقه
نویسنده این موضوع
در نهایت، زمانی‌که بیماری شدید مفاصل ران و ستون فقرات وجود دارد، ممکن است نیاز به جراحی ارتوپدی باشد.



پیش آگهی بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان چگونه است؟
چشم‌انداز بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان بسیار به محل و شدّت تظاهرات آن بستگی دارد. پیش‌آگهی (دورنمای بهبودی بیماری) برای کسانی که تحت نظارت دقیق پزشکان معالج هستند و فعالیت‌های بدنی طراحی شده برای حفظ تحرک را انجام می‌دهند، بهترین است. ترک سیگار برای بهترین نتیجه‌ی طولانی مدت ضروری است. مشخص شده است که افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان تا حدودی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش می دهند. به‌نظر می‌رسد این افزایش خطر ناشی از التهاب مزمن باشد. بنابراین، بهینه‌سازی تمام خطرات قلبی قابل اصلاح، از جمله افزایش فشار خون و کلسترول، مهم است.



آیا ‌می‌توان از اسپوندیلیت آنکیلوزان پیشگیری کرد؟
هیچ پیشگیری برای این بیماری ارثی (ژنتیکی) وجود ندارد. اقدامات پیشگیرانه در جهت پیشگیری از عوارض بیماری با درمان‌های بهینه و نظارت بر عوارض جانبی درمان‌ها است. ورزش ‌می‌تواند به حفظ انعطاف پذیری کمک کند.



آیا اسپوندیلیت آنکیلوزان امید به زندگی را کوتاه ‌می‌کند؟
امید به زندگی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان، به جز در افرادی که بیماری بسیار شدید دارند، مانند عموم مردم است. بیماران اسپوندیلیت انکیلوزان با جدی‌ترین شکل بیماری، یا دارای عوارض خاص، ‌ممکن است امید به زندگی کوتاهی داشته باشند.


حقایقی درباره اسپوندیلیت آنکیلوزان

 
  • تشکر
Reactions: MaRjAn، -FãTéMęH- و daryam1

~MobinA~

مدیر آزمایشی قلمرو خون آشام
مدیر آزمایشی
  
عضویت
7/1/24
ارسال ها
1,247
امتیاز واکنش
4,631
امتیاز
153
سن
17
محل سکونت
دیار خیالات
زمان حضور
56 روز 20 ساعت 57 دقیقه
نویسنده این موضوع
در آینده برای بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان چه اتفاقی خواهد افتاد؟
اسپوندیلیت آنکیلوزان و هر یک از اسپوندیلوآرتروپاتی‌ها حوزه های تحقیقات فعال سلامت هستند. رابـ*ـطه‌ی بین عوامل عفونی و ایجاد التهاب مزمن به شدت در حال پیگیری است. عواملی که «خود ایمنی» را تداوم می‌بخشند در حال شناسایی هستند. ویژگی های نشانگر ژن HLA-B27 بیشتر تعریف ‌می‌شوند. در واقع، اکنون هفت زیرگروه مختلف HLA-B27 وجود دارد.

تأثیر کشف اخیر دو ژن دیگر، ARTS1 و IL23R، مرتبط با اسپوندیلیت آنکیلوزان (که در بالا در بخش «علل» توضیح داده شد) قابل اغراق نیست. به‌نظر می رسد این ژن‌ها در تأثیرگذاری بر کارکرد سیستم ایمنی نقش دارند. پیش‌بینی می‌شود که محققان، با درک تأثیرات هر یک از این ژن‌های شناخته‌شده، پیشرفت چشمگیری در کشف درمانی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان خواهند داشت.

تحقیقات در مورد سایر داروها برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان در حال انجام است. توفاسیتینیب (زلجانز) داروی سرکوب‌کننده‌ی سیستم ایمنی است که اکنون برای درمان آرتریت روماتوئید و سایر بیماری‌ها تأیید شده است. در حال حاضر، توفاسیتینیب برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان تحت بررسی است.

هرچه بیشتر در مورد مکانیسم‌های دقیقی که این ژن‌ها برای تأثیرگذاری بر سیستم ایمنی استفاده ‌می‌کنند دانسته شود، کشف یک درمان ممکن خواهد بود. علاوه‌بر‌این، نتایج تحقیقات در حال انجام باعث درک بهتر و گزینه‌های درمانی بهینه‌ی کل گروه بیماری‌ها می‌شود که در مجموع اسپوندیلوآرتروپاتی نامیده می‌شوند.

منبع: نبض


حقایقی درباره اسپوندیلیت آنکیلوزان

 
  • تشکر
Reactions: MaRjAn، -FãTéMęH- و daryam1
shape1
shape2
shape3
shape4
shape7
shape8
بالا