زایمان زودرس

daryam1 · 8/5/24

واژۀ زایمان زودرس برای توصیف زایمان‌هایی است که در آن نوزادان زودتر از موعد مقرر به دنیا می‌آیند. اهمیت زایمان زودرس در این است که در نوزادانی که بسیار زودتر از موعد به دنیا آمده‌اند، میزان مرگ و میر دورۀ نوزادی و همچنین عوارض و بیماری‌ها بیشتر است.

در صورتی می‌گوییم زایمان به موقع اتفاق افتاده است که نوزاد «رسیده» باشد. منظور از رسیده بودن، تکامل ریۀ جنین به شکلی‌ست که نوزاد بدون دستگاه و اکسیژن مشکلی پیدا نکند.

زمانی ‌که خانمی باردار می‌شود، معمولاً باید از تاریخ آخرین روز از اولین عادت ماهیانه‌اش حداقل ۳۷ هفته تمام بگذرد تا نوزادش به این درجه از تکامل برسد. بنابراین زایمان زودتر از ۳۷ هفته را به‌عنوان زایمان زودرس در نظر می‌گیریم.

در حال حاضر با توجه به پیشرفت‌های علم پزشکی و امکان نگهداری کودکان نارس در دستگاه‌های پیشرفته و بخش‌های مراقبت ویژۀ نوزادان NICU، سنی که نوزادان زودرس پس از به دنیا آمدن قادر به ادامۀ حیات (هر چند در ابتدا به کمک دستگاه) هستند رو به کاهش است.

از سویی نوزادانی که زودتر از ۲۶ هفته بارداری متولد می‌شوند حتی در صورتی ‌که زنده بمانند، معمولاً دچار عوارض شدید مانند نابینایی، عدم توانایی در راه رفتن، حرکت کردن و عدم تکامل بسیاری از قابلیت‌های رفتاری هستند. به همین دلیل توصیه شده است در مورد نوزادانی که قبل از ۲۶-۲۲ هفته متولد شده‌اند اصلاً عملیات احیا انجام نشود. اما در مورد سایر نوزادان که بعد از ۲۶ هفته متولد شده‌اند، معمولاً تلاش برای زنده نگه داشتن آنها انجام می‌شود.

معمولاً خود زایمان زودرس را با توجه به سن حاملگی در زمان وقوع، به دو بخش زایمان زودرس زودهنگام و دیر‌هنگام تقسیم‌بندی می‌کنند.

daryam1 · 8/5/24

زایمان زودرس دیرهنگام به زایمان بین ۳۷-۳۴ هفته گفته می‌شود. اهمیت این تقسیم بندی در میزان مرگ و میر و عوارض ایجاد شده در این دو گروه است. اما این بدان معنی نیست که زایمان بعد از ۳۴ هفته عاری از خطر است.

در واقع بعضی از مطالعات به این نکته اذعان دارند که زایمان بین ۳۷-۳۴ هفته نیز هنوز با میزان بالایی از عوارض و مرگ و میر را به همراه است.

روند زایمان زودرس ممکن است خود‌به‌خود شروع شود یا اینکه به دلایلی پزشک ناگزیر زایمانی را انجام دهد که نوزاد نارس باشد. مثلاٌ مادری مبتلا به مسمومیت شدید بارداری (از عوارض فشار خون در بارداری) باشد که تنها راه درمان آن خاتمه دادن به بارداری است یا مثلاً در شرایطی که محدودیت رشد داخل رحمی جنین داریم و نارسایی جفت به حدی است که تداوم بارداری به ضرر جنین بوده و حتی ممکن است به مرگ جنین منجر شود، در این موارد خارج کردن جنین بهتر از ادامۀ بارداری در محیط رحمی نامطلوب است.

گاهی هم بعضی از عوارض طبی مثل فشار خون بارداری می‌توانند باعث شروع زایمان زودرس شوند (یعنی بدون مداخله پزشک).

علائم هشدار دهنده زایمان زودرس

اگر بین ۲۰ هفتگی بارداری تا ۳۶ هفتگی زایمان داشته باشید، به عنوان زایمان زودرس شناخته می‌شود. در ادامه علائمی که باید به آنها توجه داشته باشید برای شما ذکر خواهیم کرد:

احساس انقباضات هر ده دقیقه یکبار یا بیشتر

تغییر در ترشحات واژن

کمردرد خفیف

احساس فشار در ناحیه لگن (HIP)

گرفتگی‌هایی مانند گرفتگی ناشی از قاعدگی

گرفتگی شکم همراه با اسهال یا بدون آن

daryam1 · 8/5/24

اینکه خانم باردار در طی روز گاهی انقباضات رحمی را تجربه کند، طبیعی است. اما اینکه شش انقباض یا بیشتر در یک ساعت داشته باشد، طبیعی نیست.

انقباض مکرر رحم یا ایجاد سفتی منجر به باز شدن دهانه رحم می‌شود. اگر با توجه به علائمی که برای شما ذکر کردیم مشکوک به زایمان زودرس شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

دلایل زایمان زودرس

برخی پزشکان متخصص زنان بر این باورند که به جز موارد طبی، در بعضی موارد زایمان زودرس خود‌به‌خود شروع می‌شود.

این روند ممکن است مثل زایمان سر موعد با درد شروع شود یا با پارگی کیسۀ آب جنین بدون درد آغاز شود.

پارگی زودرس کیسۀ آب در اثر دلایل متعددی رخ می‌دهد که مهم‌ترین آن عفونت کیسۀ آب است. اما در بعضی از شرایط دیگر مثل پایین بودن شاخص تودۀ بدن BMI یا پایین بودن وضعیت اجتماعی-اقتصادی، کمبود‌های تغذیه‌ای و استعمال دخانیات نیز دیده می‌شود.

سایر عواملی که ممکن است موجب زایمان زودرس دیده شوند، شامل خونریزی‌های اوایل بارداری، مصرف دارو‌های غیرمجاز، سن کم یا بالای مادر، قامت کوتاه مادر، عوامل شغلی مثل شغل‌های سخت و طاقت‌فرسا و زیاد بودن ساعات کاری هفتگی است.

عوامل روانی مثل افسردگی، اضطراب و استرس مزمن نیز در ارتباط با زایمان زودرس مطرح شده‌اند.

بعضی عفونت‌ها مثل عفونت کلیه و مجاری ادرار نیز ممکن است با زایمان زودرس همراه باشند. به همین دلیلی هرگاه بیماری با درد زیر شکم به پزشک مراجعه می‌کند پزشک همزمان به دردهای زایمان زودرس و درد ناشی از عفونت ادراری فکر می‌کند و حتما آزمایش ادرار نیز درخواست خواهد کرد.

daryam1 · 8/5/24

از آنجایی که زایمان زودرس (پره ترم) گاهی عود می‌کند و به‌صورت خانوادگی هم ممکن است دیده شود نقش عوامل ژنتیکی هم در بروز آن مطرح شده است. یکی از عوامل مرتبط با زایمان زودرس بیماری‌ها و التهابات لثه می‌باشد.

بهتر است معاینۀ دندان و لثه قبل از اقدام به بارداری صورت گیرد و التهابات و عفونت‌های مرتبط درمان شوند. چرا‌که در بارداری حتی در صورت تشخیص و درمان این بیماری‌ها خطر زایمان زودرس کم نخواهد بود.

فاصله بین زایمان‌ها در بروز زایمان زودرس یا پره ترم نقش دارد و همچنین فواصل خیلی کم (کمتر از ۵۹ ماه) سبب افزایش خطر زایمان زودرس می‌شود.

کوتاه بودن طول دهانۀ رحم هم از مواردی است که می‌تواند سبب زایمان زودرس شود و این مورد در صورتی ‌که زود تشخیص داده شود با دوختن دهانۀ رحم تا حدی قابل پیشگیری است. ضمناً بارداری‌های چند قلویی و نیز بارداری‌های حاصل از روش‌های کمک باروری (IVF) نیز با خطر زایمان زودرس همراه هستند.

خطرات ناشی از زایمان زودرس

همانطور که گفتیم با توجه به مراقبت‌هایی که بعد از تولد انجام می‌گیرد بیشتر نوزادان بدون هیچ مشکلی به زندگی خود ادامه می‌دهند.

اما با این حال امکان ایجاد خطراتی طی کوتاه مدت و طولانی مدت وجود دارد. در حقیقت هر چه نوزاد زودتر متولد شود، احتمال ایجاد عوارض بیشتر خواهد شد.

وزن هنگام تولد نیز نقش بسیار مهمی در ایجاد خطرات دارد. برخی از مشکلات در بدو تولد مشخص است، در برخی دیگر پس از گذشت مدتی رخ می‌دهد.

daryam1 · 8/5/24

عوارض کوتاه مدت

طی هفته‌های اول عوارض ممکن است شامل چنین مواردی باشد:

مشکلات تنفسی

کودک نارس ممکن است ریه‌های کاملا شکل گرفته‌ای نداشته باشد و به همین دلیل مشکلات تنفسی را تجربه کند، این عارضه قابل درمان است.

مشکلات قلبی

برخی از مشکلات قلبی در بین نوزادان نارس مشاهده می‌شود که در صورت عدم درمان می‌تواند باعث نارسایی قلبی شود.

مشکلات مغزی

هر چه کودک زودتر متولد شود، خطر خونریزی مغزی بیشتر می‌شود، به این عارضه خونریزی داخل بطنی گفته می‌شود. بیشتر خونریزی‌ها خفیف بوده و پس از مدت کمی بهبود پیدا می‌کند.

اما با این حال برخی نوع شدیدتری را تجربه می‌کنند که منجر به آسیب دائمی مغز خواهد شد.

مشکل در کنترل دما

نوزادان نارس به راحتی گرمای بدن خود را از دست می‌دهند و به اندازه یک نوزاد کامل چربی در بدن خود ندارند؛ بنابراین قادر به ایجاد گرمای کافی برای جبران گرمای از دست رفته در بدن خود نیستند.

مشکلات گوارشی

نوزادان نارس حاصل از زایمان زودرس سیستم گوارشی کاملی ندارند، چنین شرایطی می‌تواند منجر به انتروکولیت نکروزان شود. این مشکل پس از شروع تغذیه رخ می‌دهد. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند کمتر دچار چنین مشکلی می‌شوند.

مشکلات خونی

نوزادان نارس بیشتر در معرض مشکلاتی خونی مانند کم خونی و زردی قرار دارند. با وجود کم خونی، بدن گلبول قرمز کافی ندارد و این حالت در نوزادان نارس بیشتر مشاهده می‌شود.

daryam1 · 8/5/24

موارد مهم‌تر

مشکلات متابولیسم

نوزادان نارس اغلب دچار مشکلات متابولیسمی هستند. طی این فرایند بدن غذا و نوشیدنی‌ها را تبدیل به انرژی می‌کند. برخی از نوزادانی که زود متولد می‌شوند معمولا سطح قند خون پایینی دارند.

می‌تواند به این علت باشد که نوزادان نارس در اغلب مواقع قند خون ذخیره شده کمتری نسبت به نوزادان ترم دارند. همچنین در تبدیل قند ذخیره شده خود به شکل قابل استفاده‌تری دچار مشکل می‌شوند.

مشکلات سیستم ایمنی

در نوزادان نارس سیستم ایمنی به طور کامل توسعه نیافته است و این شرایط باعث افزایش خطر ابتلا به بسیاری از بیمای‌ها می‌شود.

عفونت در یک نوزاد تکامل نیافته می‌تواند به سرعت وارد جریان خون وارد شود و باعث مشکل تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس خواهد شد.

عوارض طولانی مدت

در طی طولانی مدت امکان ایجاد چنین مشکلاتی وجود دارد:

فلج مغزی (مشکلاتی در تون عضلانی، حرکت و وضعیت بدن)

مشکلات بینایی

مشکلات شنوایی

مشکلات رفتاری و سلامت روان

عوامل خطرساز

در اغلب مواقع علت دقیق زایمان زودرس مشخص نیست؛ اما با این حال برخی موارد احتمالی در افزایش احتمال آن موثر است:

بارداری دو قلو، سه قلو یا بیشتر

فاصله زمانی کمتر از شش ماه بین بارداری‌ها (بهتر فاصله بین بارداری‌ها ۱۸ تا ۲۴ ماه باشد)

انجام روش‌های کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی

تجربه سقط جنین

سابقه زایمان زودرس

برخی از شرایط پزشکی نیز می‌تواند احتمال زایمان زودرس را افزایش دهد از جمله:

مشکلات مرتبط به دهانه رحم، رحم یا جفت

عفونت‌هایی مانند دستگاه تناسلی و مایع آمنیوتیک

مشکلات مداوم مانند دیابت در بارداری و فشار خون بالا

ضربه وارد شدن به بدن

سبک زندگی که می‌تواند خطر بارداری زودرس را افزایش دهد:

سیگار کشیدن، نوشیدن الکل یا مصرف داروهای غیر قانونی در بارداری

کمبود وزن یا اضافه وزن قبل از بارداری

بارداری قبل از ۱۷ سالگی یا بعد از ۳۵ سالگی

اتفاقات استرس‌زا

daryam1 · 8/5/24

پیشگیری

پیشگیری از زایمان زودرس هدفی دشوار و گاه دست‌نیافتنی است. چرا‌که دانش پزشکی تاکنون، مکانیسم‌های واقعی دخیل در شروع درد‌های زایمان را کشف نکرده است. به عبارتی هنوز عامل یا عواملی که باعث شروع درد زایمان می‌شود، مشخص نیست.

برای مثال بیمارانی که سابقۀ زایمان زودرس به علت کوتاه بودن دهانۀ رحم دارند، با دوختن دهانۀ رحم (سرکلاژ) از زایمان زودرس جلوگیری می‌کنند و حتی در بعضی بیماران که سابقۀ زایمان زودرس قبل از ۳۷ هفته (بدون کوتاهی طول دهانۀ رحم) را دارند ممکن است استفاده از ترکیبات پروژستونی سودمند باشد.

نشانه‌های زایمان زودرس تقریباً شبیه زایمان سر موعد است. یعنی همان سه علامت معروف درد، آب ریزش و خونریزی (شوی زایمانی) هر چند گاهی درد‌ها شدت کمتری دارند و در این فرصت در صورتی ‌که مراجعه به پزشک صورت گیرد ممکن است بتوان با تجویز دارو دردها را متوقف کرد. در کسانی که زایمان زودرس در اثر کوتاه بودن طول دهانۀ رحم اتفاق می‌افتد غالباً بی هیچ نشانۀ قبلی و بدون اینکه دردی ایجاد شود دهانۀ رحم باز شده و زایمان رخ می‌دهد.

آیا نوزاد زنده می‌ماند؟

امروزه با توجه به دلیل امکانات کافی و رسیدگی‌هایی که انجام می‌گیرد، اغلب نوزادان حاصل از زایمان زودرس زنده می‌مانند و بدون مشکل به زندگی خود ادامه می‌دهند.

با این حال خطراتی برای نوزادان بین ۲۶ تا ۳۰ هفته وجود دارد که برخی از آنها متاسفانه زنده نمی‌مانند یا دچار مشکلاتی می‌شوند.

برای جلوگیری چی بخوریم

بر اساس مطالعه‌ای متوجه شده‌اند در خانم‌های بارداری که رژیم غذایی سالمی دارند و به اندازه کافی از سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل مصرف می‌کنند و آب کافی می‌نوشند، خطر ابتلا به زایمان زودرس تا حد زیادی کاهش می‌یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمان که قبل از ۳۷ هفتگی در بارداری دچار علائمی از جمله لکه بینی، ترشح مخاطی یا آبکی از واژن و خونریزی شده‌اید، نیاز به مراجعه به پزشک دارید.

منبع: بیمارستان مریم

YeGaNeH · 4/6/24

مرگ و میر نوزادان به میزان قابل توجهی در نوزادانی که پیش از هفته 32 بارداری متولد شده اند بالاتر است بنابراین اقدامات لازم برای پیشگیری از زایمان زودرس را بدانید و انجام دهید.

همه چیز درباره زایمان زودرس ، دلایل ، نشانه ها و چگونگی پیشگیری از آن
آیا می دانستید که سالانه در سرتاسر جهان 15 میلیون نوزاد زود تر از موعد مقرر به دنیا می آیند ؟ این یعنی بیش از یک نوزاد از هر 10 نوزاد ، زود متولد شده است . تولد زودهنگام یکی از دلایل غالب در مرگ و میر نوزادان است.

این آمارهای نگران کننده هر خانم بارداری را از خطرات آگاه می کند تا بتواند در صورت نیاز اقدامات به موقعی را انجام دهد . به همین دلیل برای شما در این قسمت از نمناک دلایل زایمان زودرس ، عوامل خطرزا، راهکارهای درمانی موجود و اقدامات پیشگیرانه ای که می توانید در پیش بگیرید را آورده ایم.
زایمان زودرس چیست ؟
زایمان زودرس زمانی اتفاق می افتد که انقباضات منظم قبل از هفته 37 بارداری شروع می شود و با تنبلی دهانه رحم همراه است . زایمان زودرس را می توان بر اساس زمانی که اتفاق می افتد دسته بندی کرد :

کم تر از 28 هفته ، به شدت زودرس
28 تا 32 هفته ، خیلی زودرس
32 تا 37 هفته ، متوسط تا زودرس

اگر نوزاد بین هفته های 20 تا 37 به دنیا بیاید ، بدین معناست که زایمان زودرس رخ داده است . لازم به ذکر است که هرچه زایمان زودتر رخ دهد مشکل سازتر خواهد بود.
دلایل زایمان زودرس چیست ؟
1. زایمان زودرس بی اختیار:
این یک زایمان برنامه ریزی نشده است که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد. درحالی که دلیل اصلی این نوع زایمان زودرس مشخص نیست اما شاید یک عفونت یا التهاب بتواند محرک این امر باشد.
2. تولد زودرس از نظر پزشکی :
در صورت وجود شرایط پزشکی مثل پره اکلامپسی ، پزشک دستور زایمان زودرس به واسطه زایمان اجباری را می دهد اما اگر مشکلات پزشکی جدی وجود نداشته باشد، ممکن است پزشک از اقدامات اضافی به منظور نگه داشتن جنین در رحم مادر تا حد امکان استفاده کند که در این شرایط سلامتی جنین و مادر مرتبا چک می شود اما اگر امکان نگه داری جنین در رحم برای طولانی مدت میسر نباشد ، ممکن است پزشک به منظور پرورش ارگان های جنین از استروئید استفاده کند.
3. زایمان زودرس مشخص نشده از نظر پزشکی (انتخابی)
این می تواند یک زایمان یا سزارین اجباری باشد که حتی در صورت عدم وجود علائم اورژانسی انجام می شود . این نوع زایمان زودرس اصلا پیشنهاد نمی شود و تحقیقات نشان داده اند سلامت نوزادانی که به اجبار در طول هفته های سی وهفتم و سی وهشتم به دنیا آمده اند در مقایسه با نوزادانی که در هفته سی ونهم و یا دیر تر به دنیا آمده اند بسیار ضعیف تر هستند.
زایمان زودرس ممکن است در هر زمانی رخ دهد و شما نمی توانید خودتان را برای آن آماده کنید اما اگر در معرض زایمان زودرس باشید می توانید از علائم آن با خبر باشید.

چه کسانی در معرض زایمان زودرس هستند ؟
اگر یک یا چند از شرایط زیر را داشته باشید ، بیشتر در معرض زایمان زودرس هستید :

اگر قبل از بارداری بسیار چاق و یا بسیار لاغر بوده اید
مراقبت های نادرست پیش از تولد
انجام کارهای استرس زا
سیگار کشیدن ، مصرف الکل یا مصرف مواد مخدر در طی بارداری
مشکلاتی نظیر قند خون بالا ، فشار خون ، پره اکلامپسی یا تیروئید
نقص های خاص کودکان هنگام تولد
حاملگی لقاح خارج رحمی
بارداری دو یا چندقلو
مشکلات لـ*ـخته شدن خون
مایع آمنیوتیک بیش از حد یا ناکافی
عفونت های واژینال مثل واژینوز باکتریایی و تریکومونیازیس ، عفونت کلامیدیا، عفونت مجاری غیر تناسلی( باکتریوری بدون علامت، سـ*ـینه پهلو، آپاندیس)
عفونت مجاری ادراری و عفونت های مقاربتی
پارگی رحم در سزارین قبلی
برداشتن فیبروئید رحم
ناهنجاری در ارگان های تولید مثل مانند دهانه رحم کوتاه یا کوتاه شدن دهانه رحم در طول سه ماهه دوم به جای سه ماهه سوم
جفت سر راهی
سابقه تولد زودرس
باردار شدن ، 6 ماه بعد از آخرین بارداری
زنان جوان تر از 18 سال و بزرگ تر از 35 سال
سبک زندگی و عوامل محیطی
قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی
خشونت های خانگی، سوء استفاده جسمی ، **** ، عاطفی و عدم حمایت های اجتماعی

هرچه عوامل خطر بیشتر باشد احتمال زایمان زود رس نیز افزایش می یابد و این برای نوزاد خوب نیست.

چه عواقبی برای نوزادان نارس وجود دارد ؟
1. کمبود وزن هنگام تولد ، کم تر از 2 کیلو و 500 گرم
2. مشکلات تنفسی ، مانند:

سندرم زجر تنفسی
بیماری پرده هیالین شرایطی که به دلیل عدم وجود سورفکتانت ها در شش ها رخ می دهد و کیسه های هوا را می بندد
بیماری مزمن ریه ناشی از آسیب بافتی در طولانی مدت
کمبود هوا خارج از فضای ریه
رشد ناقص ریه
توقف تنفس یا آپنه

3. انـ*ـدام های توسعه نیافته و مشکلات بینایی
قرص 15 میلی گرمی یونی زینک بسته 60 عددی
۵۶٪ ۲۱۴,۶۸۱
۹۴,۴۶۰ تومان
خرید
4. ریسک بالایی در ناتوانی برای یادگیری
5. مشکلات رفتاری
6. ناپایداری دمای بدن :ناتوانی در تنظیم دمای بدن به دلیل کمبود چربی بدن
7. مشکلات قلبی و عروقی ، مانند :

مجرای شریانی باز شرایطی که مانع عرضه خون به شش ها می شود
فشار خون بسیار بالا یا بسیار پایین
ضربان قلب پایین(اغلب با آپنه رخ می دهد)

8. خون و شرایط متابولیک که شامل موارد زیر می شود:

کم خونی که ممکن است نیاز به انتقال خون باشد
زردی ، به دلیل کبد توسعه نیافته و نابالغی دستگاه گوارش
کمبود یا ازدیاد مواد معدنی مثل کلسیم و موادی مانند گلوکز در خون
فعالیت کلیوی نابالغ

9. نواقص دستگاه گوارش ، مانند :

مشکل غذا دادن ، ناتوانی در مکیدن یا قورت دادن
هضم ضعیف
انتروکولیت نکروزان ، یک بیماری روده ای جدی

10. نواقص عصبی :

خون ریزی داخل مغزی
لوکومالاسی پیرامون بطن , شرایطی که باعث نرم شدن بافت های مغزی در اطراف بطن ها می شود که حاوی مایع مغزی نخاعی می باشد
ضعف در ماهیچه ها
تشنج به دلیل خون ریزی داخل مغز
رتینوپاتی که باعث رشد غیر طبیعی رگ های خونی در شبکیه می شود که می تواند منجر به جدا شدن شبکیه از پشت چشم شود و باعث کوری شود.

11.عفونت هایی که ممکن است برای درمان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشند
اگر نشانه های زودرس شناخته شوند و مشکل به موقع تشخیص داده شود احتمال بروز این عوارض کاهش می یابد

علائم زایمان زودرس چیست ؟
در پاسخ به سوالات برخی از شما کاربران از بخش بارداری و نوزاد نمناک در این رابـ*ـطه باید بگوییم که از علائم زایمان زودرس می توان به :

افزایش ترشحات واژینال
تغییر شکل ترشحات مثل آبکی، خلطی و یا خونی (ترشحات صورتی رنگ یا با رگه هایی از خون)
خونریزی واژینال یا لکه بینی
درد در زیر شکم
گرفتگی عضلات شکم بدون اسهال و یا همراه اسهال
حس کردن فشار در ناحیه لگن
درد پایین کمر
انقباضات رحمی بدون درد و به صورت مکرر
پاره شدن کیسه آب (به صورت چکیدن یا جاری شدن مایع) اشاره کرد.

بعضی از علائم، مثل انقباضات و خون ریزی واژینال ممکن است شبیه به مواری باشد که در طول دوران بارداری تان داشته اید اما خونریزی واژینال اگر به رنگ قرمز یا صورتی کم رنگ باشد و با پارگی کیسه آب و انقباضات همراه باشد، فرق می کند.
انقباضات زایمان با برکستون هیکس متفاوت هستند . شما نباید هرباری که دچار انقباضات کاذب و یا لکه بینی می شوید ، بترسید اما اگر هرکدام از این علائم را داشتید به پزشک مراجعه کنید.

زایمان زودرس چگونه تشخیص داده می شود؟
آزمایشات و روش های زیر به تعیین زایمان زودرس کمک می کند:
1. معاینه لگن برای تشخیص وضعیت رحم :
این کار به پزشک کمک می کند تا ضخامت رحم ، اندازه و موقعیت جنین را شناسایی کند و همچنین به ارزیابی دهانه رحم، که اگر در اثر پاره شدن کیسه آب به اندازه 10 سانتی متر باز شده باشد کمک می کند و می تواند جفت سرراهی را بررسی کند.(جفت دهانه رحم را پوشش می دهد)
2. فراصوت برای بررسی اندازه جنین :
این کار به تعیین اندازه ، وزن ، سن و موقعیت جنین و همچنین میزان مایع آمنیوتیک در اطراف جنین کمک می کند.
3. بازبینی رحم :
این کار به وسیله تاکومتر به منظور اندازه گیری مدت و فاصله بین انقباضات شما انجام می شود.
4. آزمایشات آزمایشگاهی برای عفونت :
این آزمایشات شامل آزمایش سواب از ترشحات واژن برای بررسی هرگونه عفونت و فیبرونکتین جنینی می باشد . فیبرونکتین جنین یک پروتئین است که توسط رحم ترشح می شود و به عنوان چسب برای اتصال کیسه جنین به لایه رحم عمل می کند که تجزیه این چسب می تواند تعیین کننده زایمان باشد.
اگر تشخیص نشان دهد که احتمال زایمان زودرس وجود دارد ، پزشک تلاش می کند تا با روش های درمانی مختلف دوران بارداری را طولانی تر کند.

زایمان زودرس چگونه کنترل می شود ؟
درمان زایمان زودرس به علت آن و سنجیدن جوانب مثبت و منفی تاخیر در زایمان بستگی دارد.
اگر زایمان زودرس قبل از هفته سی و چهارم بارداری آغاز شود ، پزشک دستور بسـ*ـتری شدن را می دهد و باید دارو مصرف کنید.
1. تجویز آنتی بیوتیک در صورت پاره شدن کیسه آب:
زایمان زودرس اگر با عفونت یا التهاب همراه باشد و منجر به پاره شدن زود هنگام کیسه آب شود ، پزشک آنتی بیوتیک آریترومایسین را تجویز می کند.
2. کورتیکواستروئیدها برای بلوغ ریه :
تزریق استروئید بین هفته های بیست و چهارم و سی و چهارم بارداری برای تسریع در روند بلوغ ریه های جنین انجام می شود. اگر پزشک مشکوک باشد که ممکن است در هفت روز آینده زایمان کنید ، ممکن است این دارو را در هفته 23 یا حداکثر هفته36 بارداری برای شما تجویز کند.
3. توکولیتیک ها برای کنترل انقباضات :
این دارو برای توقف موقت زایمان زودرس داده می شود و دریچه ای برای عملکرد استروئیدها و یا داروهای دیگر را فراهم می کند. توکلیز با استفاده از داروهای مختلف دیگری مثل نیفدیپین که مانع نفوذ کلسیم لازم برای انقباض سلول مایومتریال که کنترل فعالیت اکسی توسین را دارند، می شود.
برای زنان مبتلا به فشار خون بالا، توکلیز توصیه نمی شود.
دارو های بتاسیمپاتومیمتیک ، تربوتالین و سالبوتامول معمولا برای مهار انقباضات رحمی استفاده می شوند اما تحقیقات نشان داده که مسدود کننده های کانال کلسیم نیفدیپین بسیار موثر تر از داروهای بتاسیمپاتومیمتیک هستند.
4.سرکلاژ سرویکس :
در زنان بارداری که دهانه رحم کوتاه یا ضعیفی دارند ، یک روش جراحی به نام سرکلاژ به منظور کنترل احتمال زایمان زودرس انجام می شود که این روش شامل دوختن دهانه رحم با بخیه های محکم است . اگر شرایط زیر را دارید این روش برای شما پیشنهاد می شود:

اگر کم تر از 24 هفته باردار هستید
اگر قبلا تجربه زایمان زودرس را داشته اید
اگر طول دهانه رحمتان کم تر از 25 میلی متر است

این روش های درمانی ممکن است بارداری شما را طولانی کنند و یا نکنند اما اگر برخی اقدامات پیشگیرانه را رعایت کنید ، احتمالاً، احتمال زایمان زودرس کاهش می یابد.

اقدامات پیشگیرانه برای زایمان زودرس چیست ؟

ممکن است برای پیشگیری از زایمان زودرس اقدامات زیر را انجام دهید تا یک بارداری سالم داشته باشید :

یک سبک زندگی سالم در پیش بگیرید :از سیگار کشیدن و مصرف مواد مخدر در طول بارداری اجتناب کنید.
بدون اجازه پزشک معالجتان از هیچ دارویی استفاده نکنید.
بین دو بارداری فاصله مناسبی داشته باشید زیرا فاصله کم تر از شش ماه می تواند خطر زایمان زودرس را افزایش دهد.
اگر در منطقه پر خطر هستید، ممکن است پزشک برای شما تزریق هفتگی هورمون پروژسترون را توصیه کند که به عنوان آلفا-هیدروزیپروژسترون کاپروات معروف است.
فعالیت های بدنی پر فشار می تواند منجر به زایمان زودرس شود . بنابراین پیش از شروع هرکاری با پزشکتان مشورت کنید.
اگر دیابت یا فشار خون حاملگی دارید مرتبا سطح فشار و قندتان را چک کنید.
خودتان را در برابر احساسات منفی مثل اضطراب کنترل کنید.
اگر انقباض دارید ، پس مایعات زیادی بنوشید . آن ها ممکن است انقباضات کاذب باشند ، بنابراین برای مدتی صبر کنید تا ببینید آیا انقباضات ادامه دارد یا خیر.
مراقبت های قبل از تولد را از دست ندهید . اگر متوجه هرگونه نشانه و علائم عجیب و غریب هستید، در مورد آن ها به پزشک خود بگویید. این کار به آن ها کمک می کند تا زایمان زودرس را پیش بینی کنند.

در معاینه ob چه انتظاراتی دارید ؟
در صورت بروز هرگونه علائم یا علائم زایمان زودرس ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید . در این قسمت آنچه ممکن است در طول معاینه اتفاق بیفتد ، آمده است.
سوالاتی که پزشک از شما خواهد پرسید :

چه موقع متوجه علائم انقباض شدید؟
اکنون هم احساس انقباض می کنید؟
در هر یک ساعت چند بار احساس انقباض می کنید؟
آیا تغییراتی در ترشحات واژینال داشته اید؟
آیا از تب یا هر بیماری عفونی رنج می برید؟
آیا سابقه سقط جنین ، جراحی رحم یا دهانه رحم دارید؟
سیگار می کشید ؟ چه مقدار؟

چگونگی ملاقات با پزشکتان :

با بیمارستان تماس بگیرید و بپرسید که آیا می توانید فورا پزشکتان را ببینید یا خیر
حتما با همسر و یا یکی از دوستانتان به پزشک مراجعه کنید . در صورت داشتن زایمان زودرس تمرکز کافی برای شنیدن حرف های پزشک ندارید اما فردی که همراه شما می آید می تواند تمام اطلاعات را به خاطر بسپارد
تمام سوالاتی که در ذهن دارید بنویسید و در طی معاینه از پزشکتان بپرسید

نمونه ای از سوالاتی که می توانید از پزشکتان بپرسید:

زمان زایمانتان را بپرسید
چه کاری می توانم انجام دهم تا دوران بارداری طولانی داشته باشم؟
اگر دچار زایمان زودرس شوم چه درمان هایی برای نوزادم لازم است؟
در صورت مشاهده چه علائمی باید مراقب باشم؟
هرچند وقت یک بار باید به بیمارستان مراجعه کنم؟
اگر نوزادم نارس به دنیا بیاید چه خطراتی برایش به وجود می آید؟

زایمان زودرس غیرقابل پیش بینی است اما می توانید نشانه ها را بخوانید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید . پزشک تمام تلاش خود را برای به تأخیر انداختن زایمان انجام می دهد تا جنین بتواند تا حد ممکن رشد کند.
بنابراین، در طول مراجعه منظم ، هیچ یک از جزئیات مهم سلامتی تان را رد نکنید . به پزشکتان در مورد سبک زندگی ، حاملگی های گذشته ، هرگونه مشکل سلامتی که دارید بگویید و شبهات خود را از بین ببرید.

منبع: نمناک

خوش آمدید به رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

زایمان زودرس

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

daryam1

ناظر آزمایشی کتاب

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

YeGaNeH

معاونت کل سایت رمان ۹۸

رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

رمان ۹۸ | دانلود رمان

درباره ما

لینک‌های پیشنهادی رمان ۹۸

آمار آنلاین

خوش آمدید به رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

ناظر آزمایشی کتاب

معاونت کل سایت رمان ۹۸

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

درباره ما

لینک‌های پیشنهادی رمان ۹۸

آمار آنلاین