سرطان پاراتیروئید

Ryhwn · 2/3/21

منبع: سپندجام
سراطان پاراتیروئید:
غده کوچک چسبیده به تیروئید در گلوی شما : این شرایط زمانی به وجود می آید که سلولهای غدد از کنترل خارج شوند و رشد غیر معمول داشته باشند ولیکن هنوز پزشکان نتوانسته اند دلیل این اتفاق و خارج شدن رشد سلولها از کنترل و در حقیقت سرطان پاراتیروئید به وجود می آید
را پیدا کنند ولی خبر خوب این است که در اکثر موارد بدخیمی در توده های به وجود آمده پاراتیروئید شایع نیست و در حقیقت کنسر پاراتیروئید یک امر نا شایع است، با اینحال نگرانی بسیاری از بیماران با توده های پاراتیروئید همین بیماری است .
یک واقعیت خوب
سرطان پاراتیروئید یک نوع نادر و یک بیماری با رشد آرام است و آمار کسانی که دچار این نوع بیماری می شوند بسیار کم است.
نگاه کلی بر سرطان پاراتیروئید
یک بیماری نادر است که در آن سلولهای سرطانی در بافت های پاراتیروئید به وجود می آید
وجود برخی بیماریهای ارثی مشخص می تواند ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش دهد
علائم بارز در سرطان پاراتیروئید عبارتند از خستگی، احساس ضعف و وجود توده در گردن (گرچه این علائم مشابه با آنچه در برخی بیماریها مثلا توده های تیروئید نیز هست و تشخیص نهایی پس از آزمایشات و بررسی های تخصصی مشخص خواهد شد)
در مراحل تشخیص آزمایش خون، تستهای تشخیصی، سونوگرافی و … لازم است.
برخی مواردی که می تواند احتمال تشکیل کنسر پاراتیروئید را تائید کند در اینجا آورده شده
سایز بزرگتر توده پاراتیروئید که
معمولا بالاتر از سه چهار سانتی متر می شود
PTH خیلی بالا (عدد خیلی بالا)
شکل های خاص غده که در یک سونوگرافی دقیق و اختصاصی پارتیروئید دیده می شود
عملکرد غدد پاراتیروئید

غده تیروئید کنترل مصرف کلسیم در بدن را بر عهده دارد، کلسیم باعث انسجام استخوان ها شده و کمک می کند عضلات و اعصاب کارشان را به خوبی انجام دهند، در این بین غدد پاراتیروئید نقش بسیار پررنگی دارند تا میزان جذب و مصرف کلسیم و یا ذخیره شدن آن کنترل شود، این وظیفه با استفاده از هورمون PTH انجام می شود.
در بسیاری افراد با سرطان پاراتیروئید، مقدار زیادی هورمون PTH ترشح می شود که باعث ورود مقدار اضافی کلسیم به جریان خون می شود، چنین حالتی به هایپرکلسمی معروف است، به دنبال هایپرکلسمی علائمی از قبیل سنگ‌های کلیوی و صفراوی ، اضطراب و بیخوابی ، تهوع و استفراغ، دردهای استخوانی ، درد شکمی ، بی اشتهایی، خستگی، افزایش ادرار ایجاد می شود و بیمار با مشکلات عدیده ای رو به رو می شود.
علائم بیماری های غدد پاراتیروئید
موارد زیادی وجود دارد که می تواند باعث هایپرکلسمی یا افزایش کلسیم در خون شود و یکی از آنها سرطان هایپرتیروئید است که علائم آن عبارتند از

احساس ضعف و یا خستگی
احساس ناراحتی معده و استفراغ
درد در ناحیه پشت و یا معده
اشتهای کم
کاهش وزن
تشنگی
تکرر ادرار
اختلال در مجاری ادراری
عدم تمرکز مناسب در فکر
وجود یک توده در گلو (به ندرت)
درد استخوانی
صدای خشن
مشکلات بلع
مشکلات کلیوی

گرچه این علائم ممکن است با برخی بیماریهای دیگر مشترک بوده و این احتمال هست که نشان دهنده مشکلات دیگری باشد که مرتبط با پاراتیروئید نیستند، اگر با این علائم روبه رو هستید با یک پزشک درمیان بگذارید، پزشک با انجام بررسی ها و آزمایشات به وجود مشکل پی می برد و ممکن است شما را به پزشک دیگری از جمله متخصص غدد و یا انکولوژیست ارجاع دهد.
ریسک فاکتورهای سرطان پاراتیروئید
برخی عوامل ممکن است احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد از جمله این عوامل عبارتند از

درمان با اشعه ایکس و یا سایر روش های درمان با دیگر انواع انرژی
سابقه وجود هایپرپاراتیروئیدی در خانواده
سندروم MEN1 یا بیماری غدد درون ریز نوبافت چندگانه
تست های تشخیصی مورد نیاز
معاینات بالینی و بررسی سوابق خانوادگی

پزشک برای وجود توده و یا برآمدگی گردن شما را معاینه می کند و نیز سوابق خانواده و گذشته شما را خواهد پرسید تا درصد احتمال و ریسک فاکتورهای ابتلا به بیماری را مورد بررسی قرار دهد.
آزمایش خون و ادرار
افزایش میزان هورمون PTH و نیز کلسیم در خون و ادرار بررسی می شود، قبل از اینکه برای انجام آزمایش ادرار و یا خون مراجعه کنید توصیه های پزشک را در مورد غذای مصرفی، زمانی که نباید غذا خورده باشید و داروهایی که از قبل مصرف می کنید مشورت کنید.
اسکن پاراتیروئید
از این روش برای تشخیص و تعیین محل غدد پاراتیروئید پرکار استفاده می کنند، این کار می تواند عمل جراحی و دسترسی به غدد را برای پزشک بسیار آسانتر کند.
سی تی اسکن
یک تصویر با استفاده از اشعه ایکس از غدد ایجاد می کند
سونوگرافی
نقش سونوگرافی در بیماریهای پاراتیروئید اول تشخیص و حدس وجود توده های تیروئید است و در درجه دوم تعیین محل وجود ضایعه
پی بردن به وجود یافته های همراه از جمله توده های تیروئید و کمک به رویکرد عمل جراحی.
نمونه برداری از رگها
جهت اندازه گیری دقیق تر از رگهای مختلف نمونه برداری می شود تا میزان هورمون موجود در آن برآورد و نسبت به هایپرپاراتیروئیدی بررسی شود.
درمان سرطان پاراتیروئید

با توجه به شرایط بیمار چیست و اینکه سرطان از کدام قسمت مشتق شده و یا به قسمتهای دیگر گسترش یافته است یا خیر روند درمان متفاوت است، روشهای مختلف درمانی عبارتند از:
جراحی پاراتیروئید
شایعترین روش درمان سرطان پاراتیروئید جراحی و حذف غدد درگیر و نیز بافتهای اطراف آن در صورت گسترش به آنها
پرتودرمانی
در این روش از اشعه ایکس و یا دیگر اشعه ها برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کنند که این روال می تواند قبل و یا بعد از عمل انجام شود.
درمان به روش آر اف پاراتیروئید
درباره روش آر اف و اینکه آر اف چیست به طور کامل در این سایت بحث و بررسی شده است، این روش در شرایطی که پزشک تشخیص می دهد احتمال درمان توده با کمک اشعه آر اف هست انجام می شود، یک روش برای حذف توده ها بدون جراحی؛
این روش علی الخصوص برای بیمارانی که کاندید مناسبی برای جراحی نیستند انجام می شود، گرچه هنوز هم اولین خط استاندارد درمان سرطان پاراتیروئید، درمان به روش جراحی است ولیکن طبق آخرین مقالات منتشره اخیرا نتایج بسیار خوبی در درمان توده های پاراتیروئید به این روش به دست آمده است.
شیمی درمانی

از داروهای شیمیایی بسته به نوع سرطان ایجاد شده استفاده می شود.
در مرکز درمان توده های تیروئید و پاراتیروئید به روشهای کمتر تهاجمی آر اف و ماکروویو می باشد، همچنین نمونه برداری به روش FNA و نمونه برداری سوزنی هسته ای ، سونوگرافی، سونوگرافی داپلر.
یک نکته مهم و قابل توجه ای است که کار با این غدد از تشخیص و سونوگرافی تا درمان کار بسیار تخصصی بوده و در تمامی مراکز تصویربرداری قابل انجام نیست و باید در مراکز اختصاصی انجام شود.