ازمایش انزیم های قلب

Kimia_Rh · 31/7/18

آزمایش آنزیم‌های قلب – تمام نکاتی که باید در مورد این آزمایش بدانید
آزمایش آنزیم‌های قلب اندازه‌گیری سطح آنزیم‌ها و پروتئین‌هایی است که مرتبط با آسیب‌های عضلات قلب هستند. این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها شامل آنزیم کراتین کیناز (CK) و پروتئین‌های تروپونین I (TnI) و تروپونین T-TnT است. سطوح پایین این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها به‌طور معمول در خون شما یافت می‌شود، اما اگر عضله قلب شما آسیب دیده باشد، از جمله حمله‌ی قلبی، آنزیم‌ها و پروتئین‌ها از سلول‌های عضلانی آسیب‌دیده قلب بیرون می‌آیند و سطح آن‌ها در جریان خون افزایش می‌یابد.
از آنجایی که برخی از این آنزیم‌ها و پروتئین‌ها در سایر بافت‌های بدن هم یافت می‌شوند، در صورتی که بافت‌های دیگر آسیب ببینند باز هم سطح آن‌ها در خون افزایش می‌یابد. نتیجه‌ی آزمایش آنزیم‌های قلبی همیشه باید با علائم، یافته‌های معاینه‌ی فیزیکی و الکتروکاردیوگرام (EKG، ECG) مقایسه شود.

چرا آزمایش آنزیم‌های قلب انجام می‌شود
آزمایش آنزیم‌های قلبی در این موارد نیاز است:

اگر علائمی مانند درد قفسه سـ*ـینه، تنگی‌نفس، حالت تهوع، تعریق و نتایج الکتروکاردیوگرافی غیرطبیعی وجود داشته باشد، این آزمایش انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا شما دچار حمله قلبی یا سندرم حاد کرونری هستید یا نه.
برای بررسی آسیب‌های دیگر قلبی از جمله عفونت این آزمایش انجام می‌شود.

آمادگی قبل از آزمایش
قبل از انجام این آزمایش هیچ آماده‌سازی خاصی لازم نیست.
بسیاری از داروها می‌توانند نتایج این آزمایش را تحت‌تاثیر قرار دهند. حتماً تمام داروهای غیرتجویزی و تجویزی که مصرف می‌کنید را به پزشک اطلاع دهید.
درباره‌ی نگرانی‌هایی که در رابـ*ـطه با علت نیاز به انجام آزمایش، خطرات آن، چگونگی انجام آن و نتایج آن دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

آزمایش چگونه انجام می‌شود

متخصص بهداشت حرفه‌ای که نمونه‌ی خون شما را می‌گیرد:

برای ایجاد مانع در مسیر جریان خون، یک نوار ارتجاعی را دور بازوی شما می‌بندد. این کار موجب می‌شود رگ‌های زیربند بزرگ‌تر شوند و در نتیجه سوزن به آسانی در رگ فرو می‌رود.
سوزن را داخل رگ می‌کند، ممکن است بیش از یک سوزن نیاز باشد.
تیوبی را به سوزن وصل می‌کند تا تا با خون پر شود.
وقتی خون کافی جمع شد، نوار دور بازو را باز می‌کند.
وقتی سوزن بیرون کشیده می‌شود، یک گاز استریل یا پنبه روی محل سوزن قرار می‌دهد.
روی جای سوزن باید فشار وارد کنید و سپس بانداژ کنید.

مطالعات آنزیم قلبی اغلب برای چندین ساعت تکرار می‌شود.

آیا انجام آزمایش آنزیم‌های قلب دردناک است؟
نمونه خون از رگ بازوی شما گرفته می‌شود. یک نوار ارتجاعی دور بازوی شما پیچیده می‌شود. ممکن است کمی احساس فشار در بازو داشته باشید. ممکن است ورود سوزن به رگ را اصلا احساس نکنید، یا در بدترین حالت احساس سوزش لحظه‌ای داشته باشید.

خطرات

در نمونه‌گیری خون از رگ، امکان بروز مشکل بسیار اندک است.

ممکن است کبودی کوچکی در محل نمونه‌گیری ایجاد شود. می‌توانید احتمال کبود شدن را با فشار دادن جای سوزن برای چند دقیقه کاهش دهید.
در موارد نادر، پس از نمونه‌گیری خون، رگ ممکن است متورم شود که آن را فلبیت می‌نامند. چند بار در روز کمپرس گرم، برای درمان فلبیت کافی است.
افراد مبتلا به اختلالات خونریزی ممکن است بعد از نمونه‌گیری خون‌شان بند نیاید. آسپرین، وارفارین (کومادین) و سایر داروهای رقیق‌کننده‌ی خون می‌تواند خون‌ریزی را بیشتر کند. اگر مشکلاتی در رابـ*ـطه با خونریزی و انعقاد خون دارید، یا اگر داروی رقیق‌کننده‌ی خون مصرف می‌کنید، قبل از نمونه‌برداری خون‌، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

نتایج آزمایش آنزیم‌های قلب
آزمایش آنزیم‌های قلبی میزان آنزیم کراتین کیناز (CK) و پروتئین‌های تروپونین I (TnI) و تروپونین T (TnT) را در خون اندازه‌گیری می‌کند.
مقادیر و واحدها برای اعلام نتیجه‌ی آزمایش آنزیم‌های قلبی بسیار با هم متفاوت هستند. مقادیر طبیعی که در اینجا آورده شده‌اند و محدوده‌ی مرجع نامیده می‌شوند صرفاً راهنما هستند. این محدوده‌های مرجع از آزمایشگاه به آزمایشگاه دیگر متفاوت می‌شود، و آزمایشگاه شما ممکن است دامنه‌های مختلفی را نرمال گزارش کند. نتیجه‌‌ی آزمایش باید محدوده‌ی مرجع مورد نظر آزمایشگاه را درج کرده باشد. علاوه بر این پزشک نتیجه‌ی آزمایش را براساس سلامت بدن شما و سایر عوامل ارزیابی خواهد کرد. در نتیجه ممکن است نتیجه‌ی آزمایش شما خارج از محدوده‌ی نرمالی باشد که در اینجا ذکر شده اما با توجه به معیار آزمایشگاه و وضعیت بدنی شما نرمال باشد.

مقادیر طبیعی تروپونین:

TnI: کمتر از ۱۲/۰ میکروگرم در لیتر (میکروگرم در لیتر)
TnT: کمتر از ۰٫۰۱ میکروگرم در لیتر

مقادیر طبیعی CK-MB (کراتین کیناز-پل میوکاردیال):

۰-۳ میکروگرم در لیتر (میکروگرم در لیتر)

چه چیزهایی بر نتیجه‌ی آزمایش آنزیم‌های قلب تاثیر می‌گذارند
از جمله مواردی که می‌تواند مانع انجام آزمایش شود و یا نتیجه‌ی آزمایش را بی‌فایده کند، شامل موارد زیر است:

بیماری‌های دیگر، از قبیل کم‌کاری تیروئید، دیستروفی عضلانی، برخی بیماری‌های خود ایمنی و سندرم ری.
سایر بیماری های قلبی، مانند میوكاردیت و برخی از انواع كاردیومیوپاتی.
اقدامات اضطراری برای درمان مشکلات قلبی، مانند CPR، شوک کاردیوورژن یا دفیبریلاسیون.
داروها، به ویژه داروهای تزریقی به عضلات (تزریق‌های عضلانی).
داروهای کاهش کلسترول (استاتین‌ها).
ورزش سنگین مدت کوتاهی پیش از انجام آزمایش
آسیب‌های کلیه
عمل جراحی که به تازگی انجام داده‌اید یا آسیب جدی

در این‌باره فکر کنید
CK-MB، که مقادیر زیادی از آن در عضله‌ی آسیب‌دیده قلب یافت می‌شود، روش دقیق‌تری برای تخمین میزان آسیب عضلات قلب نسبت به CK کلی است. سطح کل آنزیم CK می‌تواند با ورزش شدید، تزریق عضلانی، آسیب‌های عضلانی، دیستروفی عضلانی یا التهاب عضلانی افزایش پیدا کند.