انواع سردرد

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

توصیف سردرد در برخی از موارد دشوار است. اما برخی علائم شایع آن می‌تواند شامل احساس ضربان و فشار پایداری باشد که به صورت متناوب است. محل درد ممکن است در جایی از صورت یا جمجمه باشد و یا تمام سر را درگیر کند.

احتمال شیوع سردرد در افراد مختلف بسیار بالا است. سردرد ممکن است به صورت خود به خودی و یا در اثر فعالیت یا ورزش به وجود بیاید. ماهیت سردرد نیز می تواند حاد یا مزمن و یا بدون دوره های شدید باشد. سردرد معمولا با تهوع و استفراغ همراه است. این علائم به ویژه در سردردهای میگرنی بیش‌تر دیده می شود.

انواع مختلف سردرد

انواع درد در ناحیه سر را می توان به سه دسته تقسیم کرد:

سردرد اولیه
سردرد ثانویه
نورالژی مغزی، درد صورت و دیگر انواع سردرد.

سردردهای اولیه شایع عبارتند از : سردردهای تنشی، خوشه ای و میگرن، سردرد بازگشتی. سردردهای بازگشتی نوعی سردرد پایدار هستند که در اثر قطع مصرف مسکن بوجود می آید. در این حالت سردرد پس از مصرف مسکن به مدت کوتاهی بهبود پیدا می کند ولی مجددا عود می کند.

چگونه می توان از سردرد رهایی یافت؟

استراحت و استفاده از مسکن های بدون نسخه بهترین درمان خانگی برای رهایی از سردرد تنشی که شایع ترین سردرد اولیه می باشد، است.

سردردها نشانه چه چیزی هستند؟

سردردهای ثانویه معمولا نشان دهنده یک آسیب یا بیماری زمینه ای هستند. به عنوان مثال، سردردهای سینوسی به عنوان سردرد ثانویه با افزایش فشار سینوس‌ها یا وجود عفونت در آنها در نظر گرفته می شوند.

در صورت پیدایش سردرد برای اولین بار، بروز تغییرات رفتاری و یا وجود علایمی نظیر تب، سفتی گردن، ضعف، تغییر حس در یک طرف از بدن، تغییر در بینایی و استفراغ، فرد باید به پزشک مراجعه نماید. چرا که این موارد می توانند نشان دهنده یک عفونت جدی باشند.

سردرد چیست؟

سردرد به صورت وجود درد در سر و یا بخش فوقانی گردن تعریف می شود. در این حالت درد از بافت ها و ساختارهای احاطه کننده جمجمه یا مغز نشات می گیرد. چرا که خود مغز فاقد رشته های عصبی درد می باشد.

لایه بافتی نازکی که استخوان ها را می پوشاند، عضلاتی که جمجمه، سینوس ها، چشم ها و گوش ها را در بر می‌گیرند و همچنین بافت های نازکی که سطح مغز و نخاع را احاطه می کنند، شریان ها، وریدها و اعصاب همه و همه ممکن است دچار علاقه‌مند یا التهاب شوند که این موضوع باعث سردرد خواهد شد. درد این ساختارها ممکن است مبهم یا تیز، ضربان دار، پایدار یا متناوب و خفیف یا شدید باشد.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

سردردها به چه صورت طبقه بندی می شوند؟

در سال ۲۰۱۳، جامعه بین المللی سردرد آخرین سیستم طبقه بندی خود در خصوص سردرد را منتشر کرد. از آنجایی که بسیاری از افراد از سردرد رنج می برند و در برخی از موارد درمان سردرد دشوار می باشد، جامعه بین المللی سردرد ابراز امیدواری کرد که این تقسیم بندی می تواند به متخصصان حوزه سلامت برای تشخیص دقیق‌تر انواع سردرد بیمار و انتخاب گزینه های درمانی اختصاصی و موثر کمک کند.

راهنمای منتشر شده در این زمینه بسیار جامع است و جامعه بین المللی سردرد به تمامی پزشکان توصیه می کند که برای تشخیص دقیق نوع سردرد به این راهنما مراجعه کنند.

همانگونه که پیش‌تر نیز به آن اشاره شد، بسته به منشا درد، سه دسته سردرد عمده وجود دارد که عبارتند از : سردرد های اولیه، سردرد های ثانویه و نورالژی جمجمه ای، درد صورت و دیگر انواع سردردها. طبق اطلاعات به دست آمده ممکن است علائم فرد به بیش از یک نوع سردرد مربوط باشد و یا یک فرد همزمان از دو نوع سردرد مختلف رنج ببرد.

انواع سردرد

۱) سردردهای اولیه

سردردهای اولیه عبارتند از :

میگرن
سردردهای تنشی
سردردهای خوشه ای

البته تعدادی دیگر از سردردها نیز جزو سردردهای اولیه طبقه بندی می شوند. سردردهای تنشی شایع ترین نوع سردردهای اولیه هستند. این نوع سردردها بیشتر در زنان دیده می شوند. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، در کشورهای توسعه یافته، ۱ نفر از هر ۲۰ نفر مبتلا به سردرد تنشی روزانه است.

سردردهای میگرنی هم در کودکان و هم در بزرگسالان بوجود می آیند. قبل از بلوغ، پسران و دختران به طور مساوی به میگرن مبتلا می شوند اما پس از این دوران، شیوع میگرن در زنان بیشتر از مردان است.

سردردهای خوشه ای از انواع نادر سردرد های اولیه می باشند. این نوع از سردردها اغلب در مردان و در اواخر دهه دوم زندگی دیده می شوند. با این حال زنان و کودکان نیز ممکن است به این نوع سردردها مبتلا شوند.

سردردهای خوشه ای می توانند بر کیفیت زندگی تاثیر نامطلوبی بگذارند. برخی افراد گاهی دچار سردرد می شوند که پس از مدت کوتاهی بهبود پیدا می کند اما سردردهای طولانی مدت می توانند ناتوان کننده باشند. اگر چه این سردردها تهدید کننده زندگی نیستند اما ممکن است علائم سکته مغزی را تقلید کنند.

بسیاری از افراد سردرد شدید را با میگرن اشتباه می گیرند. این در حالی است که میزان سردرد هیچ ارتباطی با تشخیص میگرن ندارد.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

۲) سردردهای ثانویه

سردردهای ثانویه سردردهایی هستند که به علت مشکلات ساختاری یا عفونی زمینه‌ای بوجود می آیند. این مشکلات طیف وسیعی از بیماری ها از دندان درد و عفونت دندانی و درد ناشی از سینوس ها گرفته تا بیماری های تهدید کننده حیات نظیر خونریزی، عفونت مغزی یا مننژیت را در بر می‌گیرند.

سردردهای ناشی از ضربه نیز جزو سردردهای ثانویه طبقه بندی می شوند. سردردهای ثانویه همچنین سردردهای ناشی از استفاده ی بیش از حد از مسکن ها را نیز شامل می شوند.

.
۳) نورالژی‌های جمجمه‌ای، درد صورت و دیگر انواع سردردها

نورالژی به معنی درد عصب می باشد. نورالژی جمجمه ای توصیف کننده التهاب یکی از ۱۲ عصب مغزی است که پیام های حرکتی و حسی نظیر درد را از مغز به گردن منتقل می کنند. شاید شایع ترین نورالژی شناخته شده، نورالژی تری ژمینال باشد که در عصب ۵ام مغزی بوجود می آید. این عصب حس صورت را تامین می کند و در صورت التهاب می تواند باعث درد شدید آن شود.

۱۷ نوع سردرد مختلف

نوع سردرد به دسته ای بستگی دارد که در آن طبقه بندی شده است. برخی انواع شایع سردرد عبارتند از:

سردردهای تنشی اولیه دوره ای
سردردهای تنشی اولیه مزمن
سردردهای اولیه ناشی از انقباض عضلانی
سردردهای اولیه میگرنی با هاله
سردردهای اولیه میگرنی بدون هاله
سردرد اولیه خوشه ای
سردرد اولیه حمله ای همی کرانیا (نوعی سردرد خوشه ای)
سردرد اولیه سرفه
سردرد اولیه خنجری
سردرد اولیه ناشی از مقاربت
سردرد اولیه ضربان دار
سردرد هنگام خواب (این نوع سردرد فرد را از خواب بیدار می کند)
همی کرانیای مداوم (سردردهایی هستند که به صورت مداوم در یک سمت از سر ایجاد می شوند)
سردرد جدید روزانه پایدار (NDPH؛ نوعی سردرد مزمن)
سردرد ناشی از زور زدن
نورالژی ژمینال و دیگر اعصاب مغزی

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

دلایل ایجاد سردردهای ثانویه

تروما
انواع اختلالات
عفونت
مشکلات ساختاری در استخوان‌های صورت، دندان ها، چشم ها، گوش ها، بینی، سینوس ها و دیگر ساختارها

سردردها به چه علتی بوجود می‌آیند؟

سردرد میگرنی در اثر التهاب یا علاقه‌مند ساختارهای در برگیرنده مغز یا دیگر ساختارهای موثر بر آن ایجاد می شوند. بر خلاف خود مغز که فاقد رشته‌های عصبی درد می باشد، تمام ساختارهای موجود در گردن، جمجمه و صورت می توانند باعث ایجاد سردرد شوند.

بیماری های سیستمیک نظیر عفونت یا از دست دادن آب نیز می توانند باعث سردرد شوند .به این نوع سردردها، سردردهای سمی گفته می شود. تغییر در گردش خون و وارد شدن ضربه نیز می تواند باعث ایجاد سردرد شود. تغییر ترکیب شیمیایی مغز در اثر مواردی نظیر واکنش های دارویی، یا قطع یک سری از داروهای خاص نیز یکی دیگر از عواملی است که باعث سردرد می شود.

هر فرد وضعیت مختص خود را دارد، بنابراین شرح حال سردرد بسیار اهمیت دارد. شناسایی عوامل مستعد کننده و الگوی سردرد در کنار معاینات فیزیکی و علائم همراه می تواند به تشخیص علت سردرد کمک کند.

۱) علت بروز سردردهای تنشی

علیرغم اینکه سردردهای تنشی از شایع ترین انواع سردردها هستند با این حال علت آنها ناشناخته است. محتمل ترین علت، انقباض عضلات در برگیرنده جمجمه می باشد. زمانی که این عضلات تحت فشار قرار می گیرند، دچار التهاب شده و به اسپاسم می روند که همین موضوع منجر به ایجاد درد می شود.

شایع‌ترین مکان هایی که دچار درد می شوند عبارتند از:

قاعده سر
جایی که عضلات تراپزیوس گردن به آن متصل هستند
شقیقه‌ها
که عضلات فک به آن متصل هستند
پیشانی

تحقیقات اندکی در خصوص علت دقیق سردرد های تنشی انجام شده است. برخی افراد معتقدند این نوع سردردها در اثر فشار بر عضلات سر به وجود می آیند. به عنوان مثال این فشارها باعث می شوند عضلات سر دندان ها را محکم روی یکدیگر فشار داده و دچار اسپاسم شوند.

فشار‌های فیزیکی مانند فعالیت های دستی طولانی مدت یا نشستن مداوم پشت میز کامپیوتر نیز می‌توانند علت این دردها باشند. فشارهای روحی نیز ممکن است باعث بوجود آمدن سردردهای تنشی شوند. چرا که این نوع فشارها نیز می تواند باعث اسپاسم عضلات دربرگیرنده جمجمه شوند.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

علائم و نشانه های سردردهای تنشی

علائم و نشانه های متداول این نوع از سردردها عبارتند از:

دردی که از پشت سر و بخش فوقانی گردن شروع می شود و افراد آن را به صورت یک نوار فشار دهنده توصیف می کنند. این درد ممکن است دور تا دور سر را نیز در بر بگیرد.
بیشترین فشار در ناحیه شقیقه ها یا ابروها احساس می شود یعنی جایی که عضلات تمپورالیس و فرونتالیس قرار گرفته اند.
شدت درد متغیر است اما معمولا ناتوان کننده نیست. به این معنا که مانع انجام فعالیت‌های روزانه فرد نمی شود. درد در این نوع سردردها معمولا دو طرفه است.
درد با هاله، تهوع، استفراغ و یا حساسیت به نور و صدا همراه نیست.
درد به صورت گه گاه اتفاق می افتد. با این حال در برخی افراد هر روز و به صورت مکرر بروز می یابد.
درد اختلالی در عملکرد اکثر افراد ایجاد نمی کند.

.

سردردهای تنشی چگونه تشخیص داده می شوند؟

کلید تشخیص هر نوع سردردی، شرح حالی است که بیمار در اختیار پزشک قرار می دهد. پزشک در خصوص سردرد یک سری سوالات مطرح خواهد کرد تا به تشخیص برسد. این سوالات، کیفیت، کمیت و مدت زمان درد و علائم همراه را مشخص خواهند کرد.

افراد مبتلا به سردرد تنشی معمولا شدت درد خود را به صورت دردی خفیف تا متوسط توصیف می کنند که در دو طرف سر احساس می شود و با فعالیت بدتر نمی شود. همچنین عنوان می کنند که درد آنها با علائمی مانند تهوع، استفراغ یا حساسیت به نور همراه نیست.

معاینه فیزیکی، به ویژه بخش عصبی در سردرد های تنشی بسیار حائز اهمیت است. چرا که در این نوع سردردها معاینات عصبی کاملا طبیعی هستند. باید توجه کرد که گاهی مواقع ممکن است ناحیه گردن یا اسکالپ در اثر لمس احساس درد کند.

اگر پزشک در معاینات عصبی یافته غیر طبیعی را مشاهده کند باید تشخیص سردرد تنشی را به صورت موقت کنار بگذارد و دیگر دلایل ایجاد سردرد را مورد بررسی قرار دهد. پس از رد دیگر انواع سردرد می توان تشخیص سردرد تنشی را برای فرد مطرح کرد.

سردردهای تنشی چگونه درمان می شوند؟

سردردهای تنشی دردناک هستند و افراد ممکن است با شنیدن اینکه نوع سردرد آنها فقط از نوع تنشی است ناراحت شوند. اگر چه این نوع سردردها تهدید کننده حیات فرد نیستند. با این حال ممکن است انجام فعالیت‌های روزمره را تا حدی با مشکل روبرو کنند.

اکثر افراد با استفاده از مسکن های بدون نسخه سردرد تنشی خود را کنترل می کنند. داروهای ضد درد زیر برای اکثر افراد مفید هستند:

آسپیرین
ایبوبروفن
استامینوفن
ناپروکسن

در صورتی که این داروها موثر واقع نشوند، درمان های حمایتی دیگری نیز در دسترس هستند. درمان های جسمانی، ماساژ، بازخورد زیستی و کنترل استرس از جمله روش های تکمیلی برای کاهش سردردهای تنشی هستند.

توجه به این نکته حائز اهمیت است که اگر چه داروهای بدون نسخه ایمن هستند اما به هر حال دارو هستند و همانند همه داروهای دیگر دارای عوارض جانبی و تداخلات مختص خود هستند. اگر در خصوص مسکن مصرفی تان سوالی دارید بهترین کار این است که با پزشک خود مشورت کنید. این موضوع بسیار حائز اهمیت است چرا که مصرف داروهای مسکن بدون نسخه بسیار متداول است.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

۲) علت سردردهای خوشه ای چیست؟

دلیل این نامگذاری این است که این نوع سردردها چند هفته یا بیشتر بروز پیدا می کنند و پس از آن به مدت چندین ماه تا چندین سال ناپدید می شوند. این سردردها در زمان مشخصی از روز اتفاق می افتند و معمولا فرد را نیمه شب از خواب بیدار می کنند. علت قطعی این نوع سردردها هنوز مشخص نیست اما ممکن است ناشی از آزادسازی ناگهانی هیستامین یا سروتونین در مغز باشد.

هیپوتالاموس که در قاعده مغز قرار گرفته است، مسئول تنظیم ساعت بیولوژیک بدن است و می‌تواند منشأ این نوع سردردها باشد. اسکن مغز بیماران، در هنگام تجربه این نوع سردردها، نشان دهنده فعالیت غیر طبیعی هیپوتالاموس می باشد. نکات زیر در مورد سردردهای خوشه‌ای صدق می‌کند:

به صورت خانوادگی به ارث می رسند که این موضوع مطرح کننده دخالت احتمالی عوامل ژنتیکی است.
ممکن است با تغییرات الگوی خواب تشدید شوند.
ممکن است با مصرف برخی داروها (نظیر نیتروگلیسرین که برای بیماران قلبی استفاده می شود) بدتر شوند.

اگر فردی در دوره ای با احتمال بالای وقوع سردرد خوشه ای قرار دارد باید بداند که این نوع سردرد با مصرف برخی مواد غذایی خاص تشدید می شود.

علائم و نشانه های سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای سردردهایی هستند که به صورت گروهی ظاهر شده و توسط دوره‌های ماهانه یا سالانه بدون درد از یکدیگر جدا می شوند. بیمار ممکن است به مدت چند هفته احساس کند سردرد دارد و سپس ماه ها یا حتی سالها بدون علامت باشد.

این نوع سردرد بیشتر در مردان دیده می شود. سردردهای خوشه ای بیشتر در دوران بلوغ بروز پیدا می کنند .ولی می توانند در میانسالی نیز دیده شوند. در دوره ای که سردرد خوشه ای بروز پیدا کرده است، فرد معمولا آن را یک یا دو بار در روز تجربه می کند. با این حال تعدادی از بیماران چندین بار در روز دچار سردرد می شوند.

هر دوره درد ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد. حملات سردردهای خوشه ای معمولا در زمان ثابتی از روز اتفاق می افتند و فرد را از خواب عمیق بیدار می‌کنند. شدت درد معمولا زیاد است و در اطراف یا پشت یک چشم احساس می شود.

برخی بیماران درد خود را به صورت احساس وارد شدن سیخ داغ به چشم توصیف می‌کنند. چشم درگیر ممکن دچار التهاب قرمزی و آبریزش شود. بینی سمت درگیر نیز می تواند دچار گرفتگی و آبریزش گردد.

بر خلاف میگرن، سردردهای خوشه ای بی وقفه ادامه پیدا می کنند. افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای از شدت درد مدام راه می روند و یا سر خود را به دیوار می کوبند. افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای حتی ممکن است دچار بحران شده .

سردردهای خوشه ای چگونه تشخیص داده می شوند؟

تشخیص سردرد خوشه ای با شرح حال ممکن است. توصیف درد و عود آن در یک ساعت مشخص به تنهایی برای تشخیص سردرد خوشه ای کافی است. اگر فرد در حین تجربه سردرد معاینه شود می توان آبریزش بینی یا چشم ها را در وی مشاهده کرد. در دیگر مواقع که بیمار دچار سردرد نیست، معاینه کاملا طبیعی می باشد. بنابراین تشخیص بر اساس شرح حال میسر خواهد بود.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

سردردهای خوشه ای چگونه درمان می شوند؟

درمان سردردهای خوشه ای ممکن است بسیار دشوار بوده و با آزمون و خطا همراه باشد تا بهترین درمان اختصاصی برای هر بیمار شناسایی شود. از آنجایی که سردرد هر روز اتفاق می افتد. بنابراین از دو نظر نیازمند درمان است: کنترل درد و پیشگیری از وقوع مجدد سردرد. گزینه های درمانی اولیه این نوع از سردرد عبارتند از:

استنشاق غلظت های بالای اکسیژن
تزریق داروهای خانواده تریپتان ها نظیر سوماتریپتان، زولمیتریپتان و ریزاتریپتان که از داروهای متداول درمان میگرن هستند.
استفاده از اسپری یا قطره لیدوکائین در بینی که یک بی حس کننده موضعی است.
دی هیدرو ارگوتامین که باعث انقباض عروق می شود.
کافئین

.

برای پیشگیری از وقوع سردرد بعدی نیز می توان اقدامات زیر را انجام داد:

استفاده از داروهای بلوک کننده ی کانال کلسیم نظیر وراپامیل و دیلتیازم
پردنیزون
لیتیم

.

آیا می توان از وقوع سردردهای خوشه ای پیشگیری کرد؟

از آنجایی که سردردهای خوشه ای با فواصل زمانی چند ساله اتفاق می افتند و زمان وقوع اولین دوره سردرد نیز نامشخص است، بنابراین استفاده روزانه از دارو توصیه نمی شود.
تغییر سبک زندگی ممکن است به کاهش احتمال تشدید سردرد خوشه ای کمک کند.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

چه بیماری‌هایی باعث ایجاد سردردهای ثانویه می شوند؟

سردرد با بسیاری از بیماری‌ها همراه است. در سردرد اولیه منشأ درد در خود سر است. این در حالی است که در سردرد ثانویه، درد ناشی از یک بیماری یا آسیب زمینه ای است که نیازمند تشخیص و درمان می باشد. به عبارت بهتر در این حالت کنترل سردرد مستلزم شناسایی و درمان بیماری زمینه ای است.

تعدادی از علل سردردهای ثانویه بالقوه خطرناک و مرگبار هستند. بنابراین باید هر چه سریعتر شناسایی شوند تا آسیب به حداقل برسد. انجمن بین المللی سردرد، سردردهای ثانویه را به هشت دسته مختلف تقسیم کرده است.

آسیب سر و گردن
آسیب به سر و گردن ممکن است منجر به خونریزی در فضاهای موجود بین لایه های مختلف پرده ی مننژ یا خود مغز شود.
ادم یا تورم
که بدون خونریزی بوده و می تواند باعث درد و تغییر در عملکرد ذهنی شود.
تکان خوردن سر
در این حالت ضربه به سر باعث خونریزی نمی شود. سردرد یکی از نشانه های اصلی سندرم پس از له شدن می باشد.
ضربه و آسیب به گردن نیز باعث سردرد می شود.
مشکلات عروقی در سر و گردن
سکته مغزی یا حمله ی ایسکمیک گذرا
بدشکلی های شریانی-وریدی در هنگام خونریزی
آنوریسم مغزی و خونریزی در فضای زیر عنکبوتیه
آنوریسم عبارت است از اتساع یک ناحیه ضعیف در دیواره عروق که می تواند دچار خونریزی خفیف شده و نوعی سردرد خاص به نام سردرد محافظ را بوجود بیاورد. دلیل این نامگذاری این است که سردرد محافظ نشان دهنده خونریزی قریب الوقوع در مغز می باشد.
التهاب شریان کاروتید
التهاب شریان تمپورال
مشکلات غیر عروقی مغز
تومورهای مغز
چه انواع اولیه که از مغز منشا می گیرند و چه انواع ثانویه یا متاستاتیک که از بخش های دیگر به مغز متاستاز می دهند.
انواع تشنج
فشار داخل جمجمه ای ایدیوپاتیک
به آن سودوتومور سربری هم می گویند. در این حالت فشار درون کانال نخاعی افزایش پیدا می کند. علت این موضوع مشخص نیست. اگر چه این مشکل می تواند در هر سنی رخ دهد. ولی با این حال اغلب در زنان جوان و چاق دیده می شود. فشار داخل جمجمه ای ایدیوپاتیک در صورت عدم درمان می تواند باعث سردرد شدید و در برخی از موارد موجب نابینایی شود.
انواع داروها
قرص های ضد بارداری
داروهای مورد استفاده در درمان فشار خون و دیگر داروهای قلبی می توانند منجر به سردرد شوند. سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو در اثر مصرف استامینوفن، آسپرین، ایبوبروفن، مسکن های بدون نسخه همراه با کافئین و دیگر انواع داروهای ضد درد بوجود می آید.
عفونت
مننژیت
آنسفالیت
عفونت های سیستمیک
تغییر در محیط داخلی بدن
فشار خون بالا
از دست دادن آب (دهیدراتاسیون)
کم کاری تیروئید
دیالیز
مشکلات بینی، گلو، گردن، چشم ها، گوش ها، دندان ها و سینوس ها
عفونت سینوس
دندان درد
گلوکوم
التهاب عنبیه

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

سردردهای ثانویه چگونه تشخیص داده می شوند؟

در صورت وجود وقت کافی، تشخیص سردردهای ثانویه با اخذ یک شرح حال کامل و سپس انجام معاینه فیزیکی و بررسی های آزمایشگاهی و رادیولوژی انجام می شود.

با این حال گاهی مواقع بیمار با علائم شدید و کاهش سطح هوشیاری یا ناپایداری علائم حیاتی ناشی از بیماری زمینه ای مراجعه می کند. در این شرایط، پزشک به جای منتظر ماندن تا آمدن نتایج آزمایشات تشخیصی باید به دنبال درمان یک عامل خاص باشد.

به عنوان مثال بیماری که با سردرد، تب، سفتی گردن و گیجی مراجعه کرده است، ممکن است به مننژیت مبتلا شده باشد. از آنجایی که مننژیت می‌تواند بسیار کشنده باشد، بنابراین باید قبل از رسیدن نتیجه آزمایش‌ها و انجام پونکسیون کمری به منظور تایید تشخیص، درمان آنتی بیوتیکی آغاز شود.

هر چند ممکن است در نهایت مواردی نظیر تومور مغزی یا خونریزی زیر عنکبوتیه تشخیص داده شود، با این وجود تجویز سریع آنتی بیوتیک بهتر از عدم تجویز آن می باشد.
.

معاینات و آزمایش‌های مربوط به سردردهای ثانویه

شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی اولین سرنخ برای شناسایی علت سردرد ثانویه می باشد. بنابراین دریافت خدمات پزشکی و ارزیابی سردرد برای همه بیمارانی که سردرد آنها به تازگی شروع شده، الزامی است.

نوع آزمایش‌هایی که ممکن است به تشخیص بیماری زمینه ای عامل سردرد کمک کنند به ارزیابی پزشک و نوع بیماری یا آسیب احتمالی بستگی دارد. متداول‌ترین ایت آزمایش‌ها عبارتند از:

آزمایش‌های خونی
توموگرافی کامپیوتری گردن
MRI مغزی
پونکسیون کمری

.
آزمایش‌های خونی

آزمایش‌های خونی در کنار شرح حال و معاینه فیزیکی اطلاعات کمک کننده ای را در روند تشخیص بیماری در اختیار پزشک قرار می دهند. به عنوان مثال عفونت یا التهاب در بدن ممکن است منجر به افزایش تعداد گلبول های سفید، سرعت رسوب گلبول های قرمز(ESR) و پروتئین واکنش دهنده نوع C (به اختصار CRP) شود.

این دو یافته بسیار غیر اختصاصی هستند به این معنا که ESR و CRP به دنبال هرگونه مورد غیرطبیعی نظیر التهاب یا عفونت افزایش پیدا می کنند. ولی علت اصلی بیماری را مشخص نمی کنند. ESR معمولا برای تشخیص تجربی آرتریت تمپورال به کار می رود. آرتریت تمپورال معمولا در افراد بالای ۶۵ سال ایجاد می شود به نحوی که فرد با یک سردرد شدید و ضربان دار مراجعه می کند.

علت این بیماری، التهاب شریان تمپورال در یک سمت سر می باشد. آزمایش‌های خونی ممکن است برای ارزیابی اختلالات آب و الکترولیت و تعداد دیگری از مشکلات بالقوه که کبد، کلیه‌ها و غده تیروئید را درگیر می کنند، مورد استفاده قرار بگیرند.

.

توموگرافی کامپیوتری سر (CT-scan)

سی تی اسکن قادر است هرگونه خونریزی، تورم و تومور در مغز را شناسایی کند. همچنین می تواند شواهدی مبنی بر وجود سکته مغزی ارائه نماید. با تزریق داخلی وریدی ماده کنتراست (آنژیوگرام)، سی تی اسکن می تواند برای ارزیابی عروق مغز از نظر وجود آنوریسم مورد استفاده قرار بگیرد.

MRI مغز

ام آر آی قادر است تا آناتومی مغز، نخاع و لایه های پوشاننده آنها را به خوبی نشان دهد. ام آر آی بسیار دقیق تر از سی تی اسکن است ولی در همه بیمارستان ها موجود نمی باشد. علاوه بر این، انجام ام آر آی نیازمند زمان بیشتری است. همچنین برای انجام آن بیمار باید بی حرکت بماند و فاقد هرگونه جسم فلزی در بدن خود باشد.

پونکسیون کمری

می توان مایع مغزی – نخاعی را با استفاده از فرو کردن سوزن در بخش تحتانی کمر به دست آورد. این مایع از نظر وجود عفونت و خون در آن مورد بررسی قرار می گیرد. تقریبا در تمام موارد، قبل از انجام پونکسیون کمری، به منظور اطمینان از عدم وجود خونریزی، تورم و یا تومور در مغز، سی تی اسکن انجام می شود.

فشار مایع مغری – نخاعی را می توان با استفاده از سوزن وارد شده سنجید. پرفشاری این مایع در کنار شرح حال و معاینه فیزیکی مناسب می تواند مطرح کننده فشار داخل جمجمه ای ایدیوپاتیک باشد.

ASaLi_Nh8ay · 26/10/20

چه زمانی سردرد نیازمند مراجعه به پزشک است؟

در موارد زیر به پزشک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص داخلی مراجعه کنید:

شدید بودن سردرد
به نحوی که احساس کنید در حال تجربه بدترین سردرد زندگی‌تان هستید. این عبارت حتی در متون مرجع پزشکی نیز به همین شکل به کار رفته است تا به عنوان یک سرنخ به پزشکان برای تشخیص خونریزی فضای زیر عنکبوتیه در اثر پارگی آنوریسم عروق مغزی کمک کند.
شدت درد با توجه به ظاهر بیمار و دیگر علائم و نشانه‌های او تا حد زیادی قابل ارزیابی است.
سردردی که شدیدتر از سردرد های معمول باشد.
سردردی که به صورت ناگهانی شروع شده یا با زور زدن، سرفه، خم شدن .
سردردی که با علائمی نظیر تهوع و استفراغ دائمی همراه باشد.
سردردی که با تب یا سفتی گردن همراه باشد
سفتی گردن ممکن است ناشی از مننژیت، پارکینسون و یا خونریزی ناشی از پارگی آنوریسم مغزی باشد. با این حال بسیاری از بیماران که از سفتی گردن شکایت دارند در حقیقت دچار اسپاسم یا التهاب عضله می باشند.
سردرد همراه با تشنج
سردرد ناشی از ضربه به سر یا پس از سقوط
سردردی که با تغییر در بینایی، تکلم و یا رفتار همراه باشد.
سردرد همراه با ضعف و یا تغییر در حس یک سمت از بدن
که می تواند نشان دهنده سکته مغزی باشد.
سردرد مقاوم به درمان یا تشدید شونده
سردردی که به دوزهای بالای داروهای مسکن (بیشتر از میزان توصیه شده) نیاز دارد.
سردرد ناتوان کننده یا سردردی که با فعالیت های روزمره تداخل دارد.

آیا روش‌های خانگی برای درمان سردرد موثرند؟

باید توجه کرد که یک سردرد غیر طبیعی ممکن است به ارزیابی توسط پزشک نیاز داشته باشد. با این حال می توان در بیشتر موارد سردردهای تنشی اولیه را با موفقیت در خانه درمان نمود. با اقدامات زیر می توان سردرد را تا حد زیادی برطرف نمود:

استراحت کافی و مصرف مایعات
شناسایی و کاهش موقعیت های پر استرس
به ویژه در مواقعی که فرد از تاثیر یک عامل استرس زای خاص در افزایش سردرد خود آگاه است.
در صورت وجود آبریزش بینی
می توان با مرطوب کردن هوای اتاق به تخلیه محتویات سینوس‌ها کمک کرد.
مالیدن و ماساژ دادن شقیقه‌ها و یا عضلات پشت گردن و یا قرار دادن کیسه آب گرم روی این مناطق می‌تواند به کاهش سردرد کمک کند.
استفاده از داروهای ضد درد تا حد متوسطی به کاهش سردرد کمک می کند.

افراد مبتلا به سردردهای میگرنی اغلب یک برنامه درمانی دارند که به آنها اجازه می دهد در خانه بهبود پیدا کنند. یک سری داروهای خاص نیز برای این افراد تجویز می شوند تا سردرد آنها را برطرف کنند. دیگر داروها به منظور درمان تهوع و استفراغ به کار می روند. اکثر بیماران مبتلا به سردرد های میگرنی پس از استراحت و خوابیدن در یک اتاق تاریک و ساکت تا حد زیادی بهبود پیدا می کنند.

خوش آمدید به رمان ۹۸ | بهترین انجمن رمان نویسی

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

مدیر بازنشسته رمان ۹۸

ما را در شبکه‌های اجتماعی دنبال کنید

درباره ما

لینک‌های پیشنهادی رمان ۹۸

آمار آنلاین